基于“火与元气不两立”探讨运用甘药治疗肿瘤免疫相关不良反应

摘要

李杲在《内外伤辨惑论》中提出“火与元气不两立”,对阐释肿瘤免疫相关不良反应的发生机制、转归治疗具有重要指导意义。“火”即阴火，是由脾胃虚损所化生的一种虚火，反映了肿瘤患者经免疫检查点抑制剂治疗后出现的虚、热并存的病理状态；元气是人体生命活动中最根本的精微物质，为人身之气的根源。本文基于“火与元气不两立”理论，结合西医学研究，认为免疫检查点抑制剂的过度使用可损伤脾胃，致使阴火亢盛。阴火既盛，则耗伤元气；元气既伤，则阴火愈盛，脾胃愈虚，则形成虚实互见之证。本文从“火与元气不两立”理论出发，结合本团队临床实践及现代药理学研究，探讨甘药在免疫检查点抑制剂治疗期及间歇期免疫相关不良反应中的应用特点，总结其治疗规律，以期为中医药防治肿瘤免疫相关不良反应提供新的视角与思路。

关键词

火与元气不两立 / 免疫相关不良反应 / 甘药 / 肿瘤治疗 / 免疫检查点抑制剂

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.82174464); 中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(No.HLCMHPP2023085); 中国中医科学院科技创新工程(No.CI2021A01806)