《伤寒杂病论》之“上关上”脉的解读

摘要

《伤寒杂病论》记载了独特的脉学体系，首创“寸口-趺阳-少阴”三部诊脉法，强调寸口脉的应用，并将脉象划分为阴阳两大类，此独特的脉学体系为中医诊断学的发展奠定了坚实基础。因此，研究《伤寒杂病论》的脉学对理解、继承、发展张仲景医学及临床诊断具有重要意义。但是源于年代久远，今人已不知张仲景所言特殊脉象为何，如“上关上”脉。本文依据医籍中条文探寻张仲景所言“上关上”脉的位置及临床意义，应用文献考据的方法对《伤寒论》与《金匮要略》所言“上关上”及相关脉进行考察，依据《黄帝内经》《难经》等唐代以前医籍论证“上关上”脉的位置在关前一分，分析“上关上”脉提出的临床意义，并以“上关上”为线索，猜想可能存在一种将寸、关、尺三部各一分为三的“三部九候”论脉法，此脉法丰富了中医诊脉的方式，但尚待进一步发掘考证。

关键词

上关上 / 关上 / 三部九候 / 伤寒杂病论 / 金匮要略

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82074582)