从“膏-浊-热毒”病机演变浅析高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎重症化的机制

李玉莹; 杨鑫敏; 钟少琦; 冷玉琳; 姚林波; 刘婷婷; 金涛; 夏庆; 黄伟

北京中医药大学学报 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (5) : 672 -678.

李玉莹, 杨鑫敏, 钟少琦, 冷玉琳, 姚林波, 刘婷婷, 金涛, 夏庆, 黄伟

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摘要

高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎是由富含甘油三酯的脂蛋白代谢紊乱引发的胰腺外分泌器官急性炎症。目前，高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎的发病率逐年上升，其病情易重症化，目前无特异性治疗药物。中医治疗本病有着独特的优势，然而，其基础理论体系有待完善。高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎为热病，平人饮食失节、脏腑功能失调可引起膏浊异常堆积，膏浊停聚日久则化为浊邪，浊满则热，是疾病发生的重要病机；在疾病发展过程中，热邪灼化膏浊，热浊相煎成毒，是疾病重症化的重要机制。基于此，本文提出，防膏化浊、扭转热毒是本病的治疗原则。本文梳理了中医典籍中高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎所涉及的2个关键理论，即高甘油三酯血症相关的膏浊理论和急性胰腺炎相关的热病理论，结合高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎重症化机制及相应中医药作用靶点的现代研究，提出“膏-浊-热毒”病机演变是导致高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎重症化的中医学理论基础，以期为临床治疗提供新的启发。