从肠促胰岛素诠释“小肠泌别清浊”的学术内涵及其在痰湿体质调体中的临床应用

摘要

痰湿体质是因水液内停、痰湿凝聚而成的体质状态，是多种代谢性疾病的共同土壤，这种代谢紊乱的发生与小肠关系密切。小肠泌别清浊是对小肠消化、吸收和排泄功能的概括，当小肠泌别清浊功能失常，会通过痰湿阻滞、气机不利，痰湿内蕴、阳气被伤，痰浊阻滞、小肠不通3个方面导致痰湿体质代谢紊乱，然而其微观机制尚不清楚。肠促胰岛素是小肠内分泌细胞所分泌的肠道激素，对机体代谢发挥重要的调控作用。基于国医大师王琦的痰湿调体专方益气健运汤的制方思想，发现燮理升降法如半夏泻心汤、益气温阳法如四君子汤加减、通利小肠法如中药大黄，此三法可有效调节肠促胰岛素水平，进而改善代谢紊乱。本文拟从肠促胰岛素的角度对小肠泌别清浊理论作出新的科学解读，丰富益气健运汤药效机制的现代科学内涵，并为痰湿体质的临床调体和代谢性疾病的诊疗提供新的理论依据和用药思路。

关键词

小肠泌别清浊 / 肠促胰岛素 / 代谢紊乱 / 痰湿体质

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82274379,No.82474371); 北京中医药大学-优莎纳联合研究中心基金项目(No.K23-900201-028);北京中医药大学高层次人才项目(No.2021-XJ-KYOD-004)