基于“流湿润燥”理论探讨慢性萎缩性胃炎病机演变及分期辨治

摘要

慢性萎缩性胃炎(CAG)病机复杂，临床表现多样，病程迁延难愈，严重影响患者生活质量。“流湿润燥”理论旨在通过宣通郁滞、调畅气机，使停滞之水液得以重新输布运行，从而润泽燥邪所伤之处。CAG各阶段的核心矛盾均围绕燥湿失衡展开，“流湿润燥”是其贯穿始终的病机主线与治则依据。湿滞期多因脾胃虚弱、湿浊内停、气机壅滞，以流湿化浊，健脾和胃为治则，主用香砂六君子汤、三仁汤等甘淡平正之药健脾渗湿复运；燥结期湿邪化燥、耗伤胃阴、胃络失养，立润燥兼施治则，多用清热养阴之法，宜用沙参麦冬汤、益胃汤甘凉濡润救阴；虚损期阴枯血涩，瘀痹络损，燥毒蚀形，倡益阴通络，解毒消癥为要，予通络益胃汤、健脾化瘀解毒方峻补胃阴、活血破癥、解毒防癌。全程融通补相济、润燥兼施、攻防有序于一体，层层递进，以期为CAG黏膜萎缩、截断癌变提供有效方案。

关键词

流湿润燥 / 慢性萎缩性胃炎 / 病机演变规律 / 中医药 / 分期辨治

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81873297); 中国中医科学院优秀青年科技人才培养专项(No.ZZ13-YQ-006);中国中医科学院创新工程项目(No.CI2021A01003);中国中医科学院西苑医院高水平项目(No.XYZX0303-07)