南通市医防协同管理模式下脑卒中现状及四级预防

摘要

目的 分析南通市心脑血管病医防协同中心脑卒中四级预防创新模式及其成效，为脑血管病的防治提供新的实践经验。方法 南通市在实践中探索出心脑血管病医防协同的“53343”模式，创新性将该模式融入到四级预防中，形成零级引导、一级监测、二级协同、三级主导的脑卒中防治实践模式。收集《中国卫生健康统计年鉴》2011—2022年数据以及江苏省慢性病管理信息平台2017—2023年南通市心脑血管事件监测数据，用Excel和SPSS 24.0处理数据，分析应用医防协同模式后，南通市脑卒中监测数据变化情况及成效。结果 在连续5年监测人数递增的情况下，南通市心脑血管病医防协同中心脑卒中监测数据2022年首次出现了监测人数回落；2017至2021年，南通市心脑血管病医防协同中心的脑卒中监测数据与全国脑卒中患者出院人数相比波动趋势更平稳。建立了连贯的健康服务运行机制，培养了14名复合型人才，成功举办脑卒中专题继续教育培训班，加强了临床与公卫的深入协同，为有效防治脑卒中提供了实践创新模式。结论 基于心脑血管病医防协同中心的四级预防模式能够实现全流程全周期健康管理，可有效减缓脑卒中的上升趋势，提升科教研能力和水平。

关键词

医防协同 / 脑卒中 / 四级预防