维持性血液透析患者血清内脂素与冠状动脉钙化的相关性研究

摘要

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血清内脂素与冠状动脉钙化(coronary artery calcification, CAC)的相关性。方法 应用横断面研究法，收集2023年7月1日至2024年2月29日首都医科大学附属北京潞河医院的MHD患者的临床资料，检测血清内脂素水平，应用低剂量胸部多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)评估患者CAC情况并分组比较，应用多因素Logistic回归法分析CAC的独立影响因素；应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析影响因素对MHD患者发生CAC的预测价值。结果 本研究共纳入135例MHD患者，分为无CAC组(n=39)和CAC组(n=96);2组患者的年龄、合并糖尿病、血清内脂素、血糖、血钠、尿素清除指数(urea clearance index, Kt/V)差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现高龄、血清内脂素升高以及合并糖尿病是MHD患者发生CAC的独立危险因素。ROC曲线显示，血清内脂素单独预测CAC的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.751(P<0.01),具有较高的预测价值。结论 血清内脂素升高是MHD患者发生CAC的独立危险因素，可能成为预测CAC的生物学指标。

关键词

维持性血液透析 / 血清内脂素 / 冠状动脉钙化 / 低剂量胸部多层螺旋电子计算机断层平扫