多囊卵巢综合征患者不同临床表型的性功能分析

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性。方法 使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index, FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020年10月至2021年12月就诊的PCOS患者和对照女性进行研究。根据鹿特丹标准将PCOS分为四个临床表型组，A组：排卵功能障碍(oligo-ovulation or anovulation, OA)+雄激素过多(hyperandrogenism, HA)+多囊卵巢(polycystic ovaries, PCO);B组：OA+HA; C组：HA+PCO; D组：OA+PCO。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平，包括人体测量指标、血清促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和总睾酮。结果 910例PCOS患者和402例参数完整的对照女性纳入研究。A组FSFI总分最低(23.69±3.20)(P<0.05), B组、C组和D组呈顺序增加的趋势。对照组FSFI总分最高(24.96±3.79)(P<0.05)。与对照组相比，A组性功能障碍(female sexual dysfunction, FSD)风险百分比最高，为87.5%(P<0.05),其次分别为B组、C组、D组。A组FSD风险高于C组和D组(P<0.05), B组FSD风险高于D组(P<0.05)。多元线性回归分析显示总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与女性性功能呈负相关。结论 与对照组相比，PCOS患者FSD风险较高，且与PCOS临床表型相关。同时符合PCOS三个诊断特征的经典表型FSD风险最高。总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与PCOS患者的FSD风险相关。

关键词

多囊卵巢综合征 / 性功能 / 临床表型 / 相关性