达格列净对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响

摘要

目的 观察达格列净对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者的心功能的影响。方法 将2021年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的冠心病合并HFpEF患者作为研究对象，选择其中服用达格列净的69例患者为达格列净组，未服用达格列净的81例患者为对照组。2组患者均接受标准冠心病二级预防治疗，如无禁忌证，给予心力衰竭标准化治疗。通过医院信息系统收集患者基本信息、住院及出院12个月门诊随访资料，包括血糖、血脂、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)等化验指标，左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度、每搏输出量、左心室舒张功能E/e’avg等超声指标，记录住院及随访期间心源性死亡、急性左心衰发作、心衰再住院、心绞痛再住院及药物不良反应等。结果 达格列净组患者的血脂、血糖控制程度及NT-proBNP、LVEF、E/e’avg的改善程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间达格列净组患者急性左心衰发作，因心衰再住院发生率较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净可以提高冠心病合并HFpEF患者心脏舒张功能，降低NT-proBNP浓度，提高生活质量及心力衰竭再住院率，具有良好的安全性。

关键词

达格列净 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 射血分数保留的心力衰竭