新辅助免疫联合化疗在非小细胞肺癌中的初步疗效观察

摘要

目的 观察新辅助程序性死亡受体1(programmed receptor 1, PD-1)单抗免疫治疗联合化学药物治疗(以下简称化疗)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的近期疗效。方法 纳入接受新辅助免疫联合化疗的IB～Ⅲ期NSCLC患者176例，之后159例(90.34%)患者接受手术治疗，包括腺癌42例、鳞癌115例和混合癌2例。结果 所有患者接受新辅助治疗的中位周期数为2个周期，4例(2.5%)患者术前达到完全缓解(complete response, CR),115例(72.3%)患者达到部分缓解(partial response, PR),40例(25.2%)患者评估为疾病稳定(stable disease, SD)且仅有2例病灶增大；术后96例(60.4%,95%CI:52.7%～68.1%)患者达到显著病理缓解(major pathological response, MPR), 74例(46.5%,95%CI:38.7%～54.4%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response, pCR);多因素分析显示，性别和程序性死亡配体1(programmed ligand 1, PD-L1)显著影响MPR率和pCR率。结论 新辅助免疫联合化疗在IB～Ⅲ期NSCLC治疗中初现疗效，PD-L1的表达水平可能是MPR和pCR的预测因素。

关键词

新辅助化疗 / PD-1单抗 / 非小细胞肺癌 / 疗效