Graves眼病患者糖皮质激素治疗前后血清细胞因子的变化

摘要

目的 对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy, GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测，探讨其水平变化与治疗的相关性。方法 选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score, CAS)≥3分],入组患者均经过糖皮质激素周脉冲治疗，激素总剂量为4.5 g。检测治疗前后患者血清34项细胞因子浓度，同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、治疗前后的甲状腺功能及抗体等临床指标。结果 活动期GO患者经过糖皮质激素治疗后血清细胞因子包括白细胞介素(interleukin, IL)(IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16)浓度显著下调，细胞因子皮肤T细胞吸引趋化因子(cutaneous T cell attraction chemokines, CTACK)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor 1α, SDF-1α)、血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrobast growth factor, basic-FGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)浓度显著下调，而IL-9显著上调，治疗前后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素治疗活动期GO患者后血清IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16浓度显著下调，细胞因子CTACK、MCP-1、MIF、SDF-1α、 basic-FGF、G-CSF、TNF-α及IFN-γ的浓度显著下调，提示这些细胞因子与糖皮质激素治疗GO的疗效有相关性。

关键词

Graves眼病 / 活动期病变 / 糖皮质激素 / 细胞因子 / 白细胞介素