体位性低血压与脑小血管病综合评分的相关性研究

摘要

目的 探究脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)的有无及其类型与CSVD综合评分之间的关系。方法 连续入组2021年3月至2023年9月期间的CSVD住院患者460例，根据有无OH及不同OH亚型将所有受试者分为无OH组、早期OH (early OH, EOH)组及延迟/持续OH (delayed/prolonged OH, DPOH)组。采用0～4分的五分制评分方法评估CSVD综合评分。分别分析不同OH分组与腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)评分、脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)、基底节区血管周围间隙(basal ganglia-perivascular spaces, BG-PVS)及CSVD综合评分的相关性。结果 入组患者中EOH和DPOH的发生率分别为10.00%和17.17%。各组间存在腔隙的比例、BG-PVS等级及CSVD综合评分的分布差异有统计学意义(P<0.01),校正年龄、性别、高血压及卧位舒张压后，DPOH是腔隙(OR=2.421, 95%CI:1.372～4.271,P=0.002)、严重BG-PVS (OR=1.714, 95%CI:1.074～2.740,P=0.024)及更高CSVD综合评分(OR=1.791, 95%CI:1.140～2.818,P=0.012)的独立危险因素。结论 在CSVD患者中，DPOH较EOH更多见，且是CSVD综合评分增加的独立危险因素。

关键词

体位性低血压 / 脑小血管病综合评分 / 腔隙 / 基底节区血管周围间隙