银杏二萜内酯葡胺注射液对有无大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者的有效性研究

摘要

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis, LAA)和非LAA的急性缺血性卒中患者的疗效差异。方法 本研究是一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的事后分析。共纳入3 448例发病48 h内的急性缺血性卒中患者，按照1∶1随机接受银杏二萜内酯葡胺注射液和安慰剂治疗14 d。研究对象按照LAA型和非LAA型卒中分为2组。主要疗效指标为随机化后(90±7)d发生改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分完全生活自理(mRS达到0～1分)的比例。结果 共纳入3 448例缺血性卒中患者，其中non-LAA型患者1 604例(46.52%),LAA型患者1 844例(53.48%)。non-LAA患者(OR=1.24,95%CI:1.02～1.51;P=0.03)和LAA患者(OR=1.37;95%CI:1.14～1.65;P<0.001),银杏二萜内酯葡胺注射液相比于安慰剂均可显著提高90 d mRS评分0～1分患者的比例。LAA分型与不同治疗方式无显著交互作用(交互P=0.48)。结论 在不同LAA分型患者中，银杏二萜内酯葡胺注射液可能有效提高急性缺血性卒中患者90 d的功能预后，但研究结果仍需进一步验证。

关键词

大动脉粥样硬化分型 / 银杏二萜内酯葡胺注射液 / 缺血性卒中 / 功能预后 / 随机对照研究