相位角与中老年2型糖尿病患者肌少症的相关性研究

摘要

目的 探讨相位角与合并肌少症的中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者之间的关联及其对中老年T2DM患者合并肌少症风险的预测价值。方法 收集于2022年3月至2024年6月期间在南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的中老年T2DM患者356例，其中单纯糖尿病患者274例，T2DM伴有肌少症患者82例。通过Logistic回归分析来确定相位角与肌少症的关联性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估相位角对T2DM患者合并肌少症的预测能力，同时采用Jonckheere-Terpstra方法检验相位角在T2DM患者肌少症严重程度变化中的趋势。结果 单因素分析显示，T2DM患者合并肌少症组的相位角(phase angle, PhA)值明显低于单纯糖尿病组，组间差异有统计学意义(P<0.05);同时发现T2DM患者合并肌少症组的身高、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、上臂围、小腿围、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、三酰甘油、白蛋白、尿素氮、体成分各项指标、6 m步速、肌肉质量和肌肉力量相关指标均明显低于单纯糖尿病组；T2DM患者合并肌少症组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25-(OH)D]明显高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，在排除其他因素的干扰作用后，PhA仍然与T2DM患者合并肌少症的有关联(P<0.05),PhA降低了T2DM患者合并肌少症的风险增大。ROC曲线分析结果表明，PhA预测T2DM患者合并肌少症的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.769(95%CI:0.710～0.829),表明PhA具有预测T2DM患者合并肌少症效能。趋势检验结果表明，PhA与T2DM患者的肌少症病情程度呈显著负相关(P<0.05)。结论 相位角与T2DM患者合并肌少症显著相关，可用于早期预测识别和诊断合并肌少症的T2DM患者。

关键词

2型糖尿病 / 肌少症 / 相位角 / 中老年 / 预测 / 诊断