经胃镜取出470例成人食管嵌顿异物临床特点分析

摘要

目的 分析经胃镜干预的成人食管异物嵌顿的临床特点。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心因食管异物行胃镜干预的患者470例，将患者性别、年龄、基础食管病变、内镜检查时间、麻醉方式、异物种类、异物大小及形状与并发症严重程度进行对比和总结分析。结果 患者中位年龄62.5岁，男女比例为1∶1。63.40%的患者于工作日行胃镜检查治疗；96.17%的患者接受咽部局部麻醉；61.7%的异物嵌顿于食管上段；19.36%的患者在内镜检查中发现食管狭窄。异物最大径范围0.4～13 cm,平均(2.44±1.03)cm。异物以鱼骨、鸡骨、鸭骨等动物骨骼居多(47.02%),枣核次之(19.36%)。发生枣核嵌顿的患者中女性居多(P<0.001)。28.94%的异物有2个压力点位。异物嵌顿相关轻度并发症416例(88.51%),重度并发症54例(11.49%)。在出现重度并发症的患者中，老年患者比例更高(P=0.009),女性更多(P=0.045),最大径在2.0 cm以上的异物更多(P<0.05),种类为枣核以及有2个压力点位的异物更多(P<0.001)。误吞枣核和异物最大径>3.0 cm是发生重度并发症的独立危险因素。结论 老年、女性、异物最大径在2.0 cm以上、异物有2个压力点位以及异物种类为枣核更容易出现严重食管并发症，对于有上述特点的食管异物嵌顿患者，需要尽早行内镜干预。

关键词

食管异物 / 枣核 / 并发症 / 危险因素 / 食管穿孔