不孕症患者子宫内膜息肉切除后妊娠结局多因素分析

摘要

目的 探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp, TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法 回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)患者资料，术后随访12～24个月，分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度，对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果 442例不孕症合并EP患者中，妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881～0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432～0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295～3.423,P<0.05)。结论 TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局，年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素；原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。

关键词

不孕症 / 子宫内膜息肉 / 宫腔镜子宫内膜息肉电切术 / 妊娠结局 / 活产率 / 相关因素