急性前循环大血管闭塞性脑梗死进展速度的影响因素分析

摘要

目的 探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死进展速度的影响因素。方法 回顾性连续收集2021年9月至2023年7月大连理工大学附属中心医院收治的急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者为研究对象。根据术前梗死进展速度中位数将患者平均分为快速进展组和缓慢进展组，每组各145例。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析影响急性前循环大血管闭塞患者脑梗死进展速度的危险因素。结果 经过单因素筛选，多因素Logistic回归分析显示，高血压(OR=2.27, 95%CI:1.39～3.71)、心房颤动(OR=1.95, 95%CI:1.22～3.12)、颈内动脉颅内段闭塞(OR=1.98, 95%CI:1.19～3.28)是脑梗死快速进展的危险因素(P<0.05)。高血压、心房颤动、颈内动脉颅内段闭塞三项因素均有预测梗死进展速度的效能(P<0.05),但效能较低。将三者串联联合预测梗死进展的曲线下面积为0.642 (0.579～0.704),预测效能有所提升，但仍然较低。结论 合并高血压、心房颤动和近端闭塞是急性前循环大血管闭塞性脑梗死快速进展的危险因素。

关键词

前循环大血管闭塞 / 脑梗死 / 梗死进展速度 / 危险因素 / 高血压 / 心房颤动 / 颈内动脉闭塞

基金资助

国家自然科学基金项目(82371298,82311530048); 首都卫生发展科研专项项目(2024-2-2086); 北京市科技计划课题项目(Z221100007422111); 首都医科大学附属北京世纪坛医院领军人才培养项目(2024LJRCLS)