丙泊酚镇静下听觉事件相关电位响应与镇静深度间的相关性

摘要

目的 探索在丙泊酚诱导的镇静深度梯度变化过程中听觉事件相关电位(auditory event-related potentials, AERP)神经响应特征，并探讨其与镇静深度及行为反应间的相关性，进一步探索AERP成分作为反映镇静深度潜在神经生理学指标的可行性。方法 采用基于Oddball范式的听觉任务探索健康受试者在丙泊酚镇静深度梯度变化下AERP的响应特征，并采用线性混合模型探索AERP成分[失匹配负波(mismatch negativity, MMN及P300]平均波幅与丙泊酚镇静下意识状态[改良观察者警觉/镇静量表(Modified Observer's Assessment of Alertness/sedation Scale, MOAA/S)评分]以及行为表现(反应正确率)之间的相关性。结果 最终纳入22例健康受试者，在丙泊酚镇静深度梯度变化过程中新异(novelty, Nov)及偏差刺激(deviation, Dev)诱发的MMN成分的平均波幅与MOAA/S评分存在显著的负相关性[MMN-Dev:β=-0.62(-2.70～-0.07),P=0.04; MMN-Nov:β=-0.15(-0.27～-0.03),P=0.02],且新异刺激诱发的MMN成分与受试者反应正确率之间也存在显著相关性[MMN-Nov:β=-5.08(-7.78～-2.37),P<0.01]。新异刺激诱发的P300成分其平均波幅的变化与MOAA/S评分间存在正相关性[P300-Nov:β=0.16(0.04～0.39),P=0.04],但在校正年龄、教育水平以及认知水平等混杂因素后其相关性不显著。结论 在丙泊酚镇静深度梯度变化过程中，听觉任务诱发的MMN成分平均波幅与意识状态及行为反应准确性相关。MMN有望成为量化镇静下意识状态或行为反应能力的潜在神经生理学指标。

关键词

全身麻醉 / 丙泊酚 / 听觉事件相关电位 / 失匹配负波 / P300 / 镇静深度