喉罩与气管插管全麻在帕金森病患者脉冲发生器植入术中的比较

摘要

目的 分析喉罩与气管插管全身麻醉（以下简称全麻）在帕金森病脑深部电刺激术脉冲发生器植入（implantable pulse generator, IPG）手术中的应用效果。方法 回顾性纳入2020年8月至2021年2月行IPG手术的164例帕金森病患者，按气道管理分为喉罩组（61例）与气管插管组（103例）。观察围术期各时相（诱导前、诱导后、切皮时、拔管时、入恢复室）平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、心率（heart rate, HR）,比较拔管时间、术中低氧事件、喉罩转插管率及术后呼吸抑制、肺炎等并发症。结果 喉罩组体质量指数显著低于气管插管组[（22.75±3.11） kg/m²vs（23.85±3.49） kg/m²,P=0.039],其余基线均可比。诱导后喉罩组MAP下降幅度更小[（85.46±11.63） mmHg vs（74.13±11.78） mmHg, 1 mmHg=0.133kPa,P<0.001];拔管时插管组MAP更高[（98.27±13.78） mmHg vs（89.66±10.50） mmHg,P<0.001]。喉罩组术中血管活性药物使用率（3.3%）显著低于插管组（13.6%,P=0.032）,平均拔管时间更短[（8.43±5.25） min vs（14.28±7.66） min,P<0.001]。两组患者围术期无低氧或喉罩转插管事件，术后呼吸抑制、肺炎等并发症差异无统计学意义。结论 喉罩全麻可安全用于帕金森病IPG术，能缩短拔管时间、减少血管活性药物使用，且不增加插管相关并发症风险。

关键词

帕金森病 / 脉冲发生器植入 / 喉罩 / 气管插管 / 全身麻醉 / 脑深部电刺激术