可重复的成套心理状态测量表在维持性血液透析患者中的信效度分析

摘要

目的 分析中文版可重复的成套心理状态测量表（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS）在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者中的信度和效度。方法 以84例MHD患者为研究对象，分别进行简明精神状况（Mini-mental State Exam, MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA）及RBANS3种量表的检测。采用科隆巴赫（Cronbach α）系数以及折半信度评价量表的信度，应用验证性因子分析评估量表的结构及聚合效度，应用Spearman相关分析评估RBANS评分与MoCA以及MMSE评分的相关性，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检测RBANS总分对认知功能障碍（cognitive impairment, CI）的预测价值。结果 被测试患者RBANS量表的内部一致性Cronbachα系数检测信度为0.896,折半信度为0.911,各个维度的信度分别在0.618至0.791。验证性因子分析表明RBANS量表5维度模型整体拟合度一般（χ²/df=1.587,近似误差均方根为0.084,比较拟合指数为0.967,增值拟合指数为0.968,Tucker-Lewis指数为0.947,拟合优度指数为0.891）;RBANS 5个维度的平均方差提取量在0.525～0.863,CR范围在0.733～0.926,量表聚合效度良好。Spearman相关分析示RBANS总分与MHD患者的年龄呈负相关，与受教育年限、MMSE总分及MoCA总分呈正相关（均P<0.01）。ROC曲线显示RBANS总分用于预测CI的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.891（P<0.01）,有较高的预测价值。结论 在MHD患者中应用中文版RBANS的信度和效度良好，可作为检测认知功能的工具。

关键词

神经心理测验 / 认知障碍 / 维持性血液透析 / 信度 / 效度 / 中文版可重复的成套心理状态测量表