地塞米松对神经外科患者术后认知功能障碍的影响

摘要

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是麻醉与手术常见的并发症。随着神经认知领域的进展，POCD被纳入围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)范畴，但其诊断标准尚未统一。神经外科手术患者常合并术前轻度认知障碍，且手术操作导致的脑结构性损伤和功能性损伤可以直接加剧认知功能损害，显著区别于其他的手术类型。地塞米松作为神经外科手术常用药物，通过抗炎、减轻脑水肿和降低颅内压发挥神经保护的作用。尽管地塞米松在非神经外科手术中的POCD改善作用已获得了部分研究支持，但其在神经外科领域的表现及机制仍不明确。经系统检索，仅发现1项针对微血管减压术的随机对照试验直接探讨了此问题。本文聚焦神经外科手术中地塞米松与POCD关系的研究进行综述，旨在为未来的研究提供一些思路和启示。

关键词

地塞米松 / 糖皮质激素 / 神经外科 / 术后认知功能障碍 / 围手术期神经认知障碍 / 认知改变