儿童阻塞性睡眠呼吸暂停伴咽喉反流性疾病的临床特征分析

摘要

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)伴咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)患儿的临床特征。方法 横断面研究2024年7月至2025年6月于首都儿科研究所耳鼻咽喉头颈外科因打鼾行多导睡眠监测(polysomnogram, PSG)的患儿。记录患儿基本临床资料，PSG前完成儿童睡眠问卷-睡眠相关呼吸紊乱分量表(Pediatric Sleep Questionnaire-Sleep-Related Breathing Disorder Scale, PSQ-SRBD)、阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查表(Obstructive Sleep Apnea 18-Item Quality-Of-Life Questionnaire, OSA-18)、反流症状评分量表(Reflux Symptom Score, RSS)及反流体征评估量表(Reflux Sign Assessment, RSA)。根据RSS总分>13为LPRD阳性组，RSS总分≤13为LPRD阴性组，根据PSG监测结果将OSA严重程度分级，阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index, OAHI)≤1次/h为非OSA,130次/h为极重度OSA。结果 纳入96例打鼾患儿，男性62例，女性34例，中位年龄7(5, 9)岁。91例OSA患儿中LPRD阳性率为69.2%(63/91),与其余组相比，极重度OSA组患儿在RSS以及RSA评分上均明显升高(P<0.05)。此外，LPRD阳性患儿较LPRD阴性组的PSQ-SRBD、OSA-18评分及OAHI均显著升高，同时最低血氧饱和度明显降低(P<0.05)。结论 OSA患儿中LPRD发生比例较高，OSA患儿受LPRD影响严重。OSA合并LPRD患儿在症状及咽腔及喉腔体征方面存在特异性表现。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 咽喉反流 / 儿童 / 临床特征 / 多导睡眠监测 / 问卷调查