胆固醇、高密度脂蛋白和葡萄糖指数与缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者卒中复发的关联：一项基于全国注册登记的队列研究

摘要

目的 系统分析胆固醇、高密度脂蛋白和葡萄糖(cholesterol, high-density lipoprotein, and fasting blood glucose, CHG)指数与缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者卒中复发及其他不良结局的关联。方法 本研究数据来源于第三次中国国家卒中登记，纳入发病7 d内的缺血性卒中或TIA患者。暴露因素为基线CHG指数。根据CHG指数的四分位数将研究人群分组，记为Q1、Q2、Q3和Q4。主要结局指标为1年内卒中复发。采用Cox比例风险模型分析CHG指数与结局的关系，计算风险比(hazard ratio, HR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。共建立四个模型。结果 共11 946例患者纳入分析。本研究中患者年龄中位数为62(54,70)岁，其中，男性8 126例(68.02%)。与Q1组相比，Q2、Q3和Q4组均与更高的卒中复发风险相关，模型4中HR(95%CI)分别为1.38(1.08～1.77)、1.46(1.15～1.87)和1.44(1.12～1.86)。当CHG指数作为连续变量时，关联依然显著。结论 CHG指数与缺血性卒中或TIA患者卒中复发呈正相关。在临床实践中，建议更加关注血脂和血糖水平异常的患者，强化二级预防措施的实施和依从，以减少卒中复发。

关键词

胆固醇 / 高密度脂蛋白 / 葡萄糖 / 缺血性卒中 / 短暂性脑缺血发作 / 卒中复发