老年营养风险指数与老年2型糖尿病肌少症的相关性研究

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes, T2DM）患者老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index, GNRI）与肌少症的相关性。方法 纳入2017年10月至2019年7月期间于首都医科大学宣武医院内分泌科住院且年龄≥60岁的T2DM患者共582例，收集患者基本资料、体格检查及实验室数据，包括白蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖，25-羟维生素D₃等，并用双能X线吸收仪测定四肢骨骼肌肌肉质量，计算骨骼肌质量指数（skeletal muscle index, SMI）,评估GNRI与肌少症的关系。结果 肌少症组男性患者和女性患者的GNRI均显著低于非肌少症组，男性：（97.11±7.38）vs（102.56±6.62）(P<0.001),女性：（99.35±6.94）vs（103.27±6.69）(P=0.024),差异均有统计学意义。相关性分析显示在男性患者中GNRI与肌少症组分（SMI、握力、步速）均呈现显著正相关（分别为r=0.231,P<0.001,r=0.272,P=0.003,r=0.242,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，低GNRI是男性肌少症的独立危险因素（OR=3.25,95%CI:1.18～8.94,P=0.023）,但在女性患者中差异无统计学意义。结论 GNRI可作为评估住院老年男性T2DM患者肌少症风险的简便有效工具，有助于高危人群早期识别与干预。

关键词

2型糖尿病 / 肌少症 / 老年营养风险指数 / 营养不良 / 身体成分 / 骨骼肌质量指数