基于病理特征的前列腺癌根治术后生化复发预测模型

摘要

目的 寻找影响前列腺癌患者术后生化复发的病理特征，并构建术后生化复发的风险预测模型。方法 回顾性纳入237例接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，收集患者临床资料及术后病理资料。根据门诊随访结果分析患者生化复发情况，应用Kaplan-Meier曲线分析不同病理特征对患者无生化复发生存期(biochemical recurrence-free survival, BRS)的影响。应用Cox回归分析筛选影响BRS的危险因素，并利用筛选出的变量构建预测12个月BRS的预测模型，绘制列线图，计算C-index并绘制相关校正曲线。结果 肿瘤病理分期、国际泌尿病理学会分级分组、基底和膀胱颈切缘阳性以及磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)缺失突变是影响患者术后BRS的独立危险因素(P值均<0.05),基于上述分析所筛选的变量，建立患者术后12个月BRS的预测模型及列线图，区分度良好(C-index=0.810)。结论 基于病理特征的前列腺癌术后生化复发预测模型为临床提供了易于获取的个体化预后评估工具，有助于指导术后辅助治疗决策与密集监测方案的制定。

关键词

前列腺癌 / 根治性前列腺切除术 / 病理特征 / 生化复发 / 列线图 / 预后