列线图预测老年人空腹血糖受损的发病风险

摘要

目的 基于体检随访队列构建并验证预测血糖正常老年人在3年与5年内发生空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)风险的列线图模型。方法 采用回顾性队列研究设计，数据来源于瑞慈医疗集团健康体检数据库(2010—2016年)。纳入基线空腹血糖正常且资料完整的≥60岁老年人，按7∶3随机分为训练集与验证集。以Cox比例风险模型进行单因素筛选与多因素建模，确定IFG独立预测因子并建立列线图；通过C指数、受试者工作特征曲线及校准曲线评估模型区分度与校准度。结果 共纳入21 914名受试者，训练集15 340例、验证集6 574例；随访期间训练集新发IFG 1 411例、验证集新发602例。多因素分析提示年龄、体质量指数、基线空腹血糖、三酰甘油及丙氨酸氨基转移酶与IFG发生风险独立相关，并据此构建列线图。模型在训练集与验证集中均显示良好区分度(C指数分别为0.767与0.763),且校准曲线提示预测概率与实际发生率一致性较好。结论 基于常规体检指标构建的IFG风险列线图简便可行，具有较好的预测性能，可用于体检场景下的早期风险分层与筛查管理。

关键词

列线图 / 空腹血糖受损 / 危险因素 / C指数 / 老年人 / 预测模型