SMAD3和CD44在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平与临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨信号转导分子3（SMAD3）和白细胞分化抗原44（CD44）在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的PTC患者88例为研究对象，同期取距离癌组织3 cm以上癌旁组织作为对照，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测SMAD3和CD44的mRNA表达水平；免疫组化法检测SMAD3和CD44的阳性表达情况。Spearman相关性分析PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平的关系。SMAD3和CD44与PTC患者预后的关系采用Kaplan-Meier法进行分析。COX回归分析影响PTC患者预后的危险因素。结果 与癌旁组织相比，PTC组SMAD3的表达水平显著降低（t=8.484,P<0.05）,CD44表达水平显著升高（t=11.232,P<0.05）。相关性分析显示，PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平呈负相关（r_s=-0.519,P<0.05）。与癌旁组织相比，PTC组SMAD3阳性表达率显著降低（χ²=41.905,P<0.05）,CD44阳性表达率显著升高（χ²=62.888,P<0.05）。SMAD3表达与TNM分期（χ²=7.678,P=0.006）、淋巴结转移（χ²=20.398,P<0.05）、侵犯包膜（χ²=9.881,P=0.002）有关。CD44表达与TNM分期（χ²=3.959,P=0.047）、淋巴结转移（χ²=20.702,P<0.05）、侵犯包膜（χ²=10.363,P=0.001）有关。术后随访3年发现，SMAD3阳性表达PTC患者生存率高于阴性表达患者生存率（χ²=4.644,P=0.031）。CD44阳性表达PTC患者生存率显著低于阴性表达患者生存率（χ²=5.331,P=0.021）。多因素COX回归分析显示，淋巴结转移、SMAD3和CD44表达是影响PTC患者预后的危险因素（P<0.05）。结论 PTC组织中SMAD3呈异常低表达，CD44呈高表达，其水平与PTC患者临床病理特征及预后有关。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 信号转导分子3 / 白细胞分化抗原44 / 预后 / 临床病理特征