良性阵发性位置性眩晕患者最佳复位时机选择及急性期复位方案探讨

摘要

目的 探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者最佳复位时机以及急性期复位方案。方法 选择2021年1月—2023年7月就诊的后半规管BPPV患者184例为研究对象；根据病程将<24 h分为A组(56例)、24 h至7 d为B组(68例)、>7 d为C组(60例),观察3组间在复位后1 d、1周、1个月内的有效率等参数；根据复位治疗方法，本组患者行Semont管石解脱法和Epley耳石复位法，其中Semont组(96例),Epley组(88例)。采用广义估计方程(GEE)评估不同治疗组患者的症状、生活质量的改善情况。结果 3组不同病程患者复位后1 d、1周后的总有效率均差异显著(P<0.05);其中B组总有效率均最高，分别为92.65%、95.59%。复位1 d、1周后，B组患者的眩晕障碍量表(DHI)评分均显著低于A、C组(P<0.05)。两组复位治疗方法相比，复位1 d、1周、1个月后Epley组患者的总有效率均更高(P<0.05);复位1 d、1周后Epley组患者的各症状评分均更低(P<0.05);复位1 d、1周后Epley组患者的DHI躯体、功能维度评分均更低(P<0.05)。GEE分析结果显示，Epley组患者复位1 d、1周后的症状、生活质量的改善情况均显著优于Semont组(P<0.05)。结论 不同病程的后半规管BPPV患者临床疗效差异显著，复位最佳时期是发病后24 h至7 d,患者体验感较好，有效率高。后半规管BPPV采取Epley法较Semont法疗效更好，能够显著改善患者的不适症状，并降低疾病对其生活的影响。

关键词

眩晕 / 良性阵发性位置性眩晕 / 手法复位 / 急性期 / 临床方案