牙源性鼻窦炎的核磁共振成像特征及其与无钙化上颌窦真菌球的差异

摘要

目的 分析牙源性鼻窦炎(OS)患者的核磁共振成像(MRI)特征及其与无钙化的上颌窦真菌球(MSFB)的区别。方法 回顾性分析2019年1月—2021年5月收治住院行内镜鼻窦手术(ESS)治疗的OS及无钙化的MSFB患者的MRI影像资料，其中OS患者10例，MSFB患者11例，分析两组患者在T1WI、T2WI及T1WI增强时的差异。结果 OS在T1WI为不均质的等低信号，在T2WI为不均质的高信号，上颌窦各壁的信号均略高于中央区域。T1WI增强可见上颌窦各壁黏膜水肿增厚，呈“花环样”不均匀强化，局部呈乳头状突起，而中心为无强化的脓性分泌物。OS所致黏膜平均厚度(8.87±6.56)mm,显著高于真菌球所致的黏膜增厚[(4.34±3.24)mm](P<0.05)。此外，上颌窦真菌球在T2WI时窦腔内可见特征性的顺磁性极低信号，且伴有下鼻道穹隆塌陷的比例(10/11)显著高于OS(1/10)(P<0.05)。结论 OS的MRI特征性表现是上颌窦黏膜高度水肿、分层强化和花环征以及窦腔内充满脓性分泌物。相对于无钙化的MSFB,OS上颌窦口处的下鼻道穹隆多数完好无塌陷。

关键词

牙源性鼻窦炎 / 牙源性上颌窦炎 / 上颌窦真菌球 / MRI / 鼻内镜鼻窦手术

基金资助

北京市科学技术委员会课题首都临床特色诊疗技术研究及转化应用(z211100002921022); 首都医科大学附属北京朝阳医院临床研究孵化项目(CYFH202325)