24例耳源性脑脓肿的临床分析

摘要

目的 总结分析耳源性脑脓肿的临床特点，探讨其治疗策略。方法 回顾性分析2007年1月—2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院并确诊为耳源性脑脓肿患者24例的临床表现、辅助检查及治疗、随访情况。结果 24例患者均有中耳炎病史，17例有头痛症状，所有患者均完善头颅CT,其中19例完善头颅MRI;颞叶脓肿16例，小脑脓肿6例，两者兼有者2例。12例先行脑脓肿切除或引流术，再转入耳鼻咽喉科行乳突根治术；5例先行乳突根治术，二期行脑脓肿切除或引流术；1例选择保守治疗。术后随访6～24个月，20例治愈，2例患者死亡，2例失访。结论 耳源性脑脓肿多发生于中耳胆脂瘤，患者头痛并颞骨CT提示中、后颅窝骨质破坏时，应警惕脑脓肿发生，应尽早给予足量足疗程敏感抗菌药物，根据脓肿位置、大小、是否涉及功能区及患者免疫状况、年龄、全身情况等选择适合的手术方式，让患者更多获益。

关键词

中耳炎 / 中耳胆脂瘤 / 脑脓肿