尼妥珠单抗联合治疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效及安全性分析

摘要

目的 探讨尼妥珠单抗联合治疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效及安全性。方法 选取2021年7月—2023年6月收治的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者72例，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组各36例，对照组采用阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂(TP)化疗方案，观察组在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗。治疗3个周期后，比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、胸腺激酶1(TK1)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、不良反应、1年总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 观察组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组和对照组的SCC-Ag分别为(1.12±0.16)、(1.37±0.25);TK1分别为(1.65±0.21)、(1.95±0.18);CYFRA21-1分别为(5.46±0.75)、(7.02±0.91),观察组低于对照组(P<0.05)。两组白细胞减少、红细胞减少、血小板降低、中性粒细胞减少、转氨酶升高、肌酐升高、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘、低蛋白血症、皮肤黏膜过敏、外周神经障碍的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡3例，1年OS为91.43%,1年PFS为71.43%;对照组死亡5例，1年OS为78.79%,1年PFS为57.58%,两组均未达到中位OS、中位PFS,观察组的PFS曲线高于对照组(P<0.05)。结论 尼妥珠单抗联合阿帕替尼等药物治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者，有助于提高ORR、DCR,延长PFS,疗效及安全性良好。

关键词

头颈部鳞状细胞癌 / 局部晚期 / 尼妥珠单抗 / 阿帕替尼