儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌48例临床分析

摘要

目的 探讨儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌后采用抗生素及手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月—2024年6月收治的48例先天性耳前瘘管感染葡萄球菌患者的临床资料，其中男16例，女32例；年龄4个月至18岁，平均年龄(5.29±3.73)岁。依据葡萄球菌种类将患者分为金黄色葡萄球菌组(19例)和凝固酶阴性葡萄球菌组(29例),比较两组患者术后切口乙级愈合情况及使用抗生素的差异，寻找更合理的抗生素选择及手术效果。结果 19例金黄色葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合5例，29例凝固酶阴性葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合0例，差异具有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌组使用特殊级抗生素4例，凝固酶阴性葡萄球菌组使用特殊级抗生素0例，差异具有统计学意义(P<0.05)。葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、复方磺胺甲噁唑的敏感率100%,对苯唑西林的敏感率53.33%。41例(85.42%)先天性耳前瘘管合并葡萄球菌感染患者经过使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术治疗后切口能够达到甲级愈合。2例(4.17%)患者使用抗生素后出现了皮疹等不良反应。出现不良反应的抗生素均为复方磺胺甲噁唑。结论 儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌时，凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌，金黄色葡萄球菌是次要致病菌。相较于凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌感染时的特殊级抗生素的使用率及术后切口乙级愈合率更高。葡萄球菌感染时，初期的治疗方案推荐使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术的治疗方案，术后出现感染时则依据药敏结果调整抗生素。

关键词

先天性耳前瘘管 / 儿童 / 葡萄球菌 / 金黄色葡萄球菌 / 凝固酶阴性葡萄球菌