改良自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹的临床观察

摘要

目的 系统评估自体脂肪声带注射术治疗病程超过6个月的单侧声带麻痹患者的疗效，并探讨影响治疗效果的关键因素。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入2018年1月—2022年12月接受自体脂肪声带注射术的单侧声带麻痹手术患者39例。通过改良的脂肪处理技术(两次梯度离心法)获取移植脂肪，对患者术前及术后1、3、6、12个月进行主/客观嗓音评估，GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)、声学分析和频闪喉镜检查。结果 术后12个月复查，患者VHI总分从术前的(68.5±25.3)分降至(22.7±18.4)分，差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示年龄(β=-0.42,P=0.001)和注射剂量(β=5.87,P=0.003)是影响治疗效果的独立预测因素。结论 规范化的脂肪处理流程结合精准注射技术可显著提高手术疗效，是治疗单侧声带麻痹的安全有效方法。

关键词

声带麻痹 / 自体脂肪注射 / 嗓音康复 / 嗓音障碍指数 / 声学分析