窄带成像技术电子喉镜联合血清CK18、PD-L1对喉癌的诊断价值

摘要

目的 探究窄带成像技术（NBI）电子喉镜联合血清细胞角蛋白18（CK18）、程序性死亡配体-1（PD-L1）对喉癌的诊断价值。方法 选取2021年6月—2024年6月就诊的喉部病变患者93例作为研究对象，对所有患者喉镜取样后进行病理学检查，根据病理学检查结果将其分为良性组（32例）与恶性组（61例）;比较良性组与恶性组患者一般临床资料及血清CK18、PD-L1差异性，采用Pearson法对恶性组血清CK18、PD-L1进行相关性分析；比较病理检查结果与NBI电子喉镜检查结果差异性；采用ROC曲线分析NBI电子喉镜联合血清CK18、PD-L1水平对早期喉癌的诊断价值。结果 恶性组患者具有吸烟史人数占比、血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、CK18、PD-L1水平显著高于良性组患者（P<0.05）,且恶性组患者血清CK18、PD-L1水平呈正相关（r=0.487,P<0.001）;在病理检查结果中发现93例喉部病变患者中61例为喉癌，检出率为65.59%;NBI电子喉镜检查中59例为喉癌，检出率为62.34%;两种不同检查方式一致性较高，Kappa值为0.697（P<0.05）;血清CK18、PD-L1表达水平、NBI电子喉镜检查及三者联合诊断喉癌的曲线下面积（AUC）分别为0.828、0.845、0.856、0.973,联合诊断喉癌优于单独诊断(Z_{CK18-三者联合}=3.273、Z_{PD-L1-三者联合}=3.009、Z_{NBI电子喉镜检查-三者联合}=2.501,P=0.001、P=0.002、P=0.001)。结论 NBI电子喉镜联合血清CK18、PD-L1能对喉癌早期进行有效诊断，为临床治疗提供参考价值。

关键词

喉癌 / 窄带成像技术电子喉镜 / 细胞角蛋白18 / 程序性死亡配体-1

基金资助

浦东新区卫生系统学科建设项目(PWZzk2022-06)