咽喉反流与慢性肥厚性鼻炎的相关性分析

摘要

目的 探讨咽喉反流(LPR)与慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大之间的相关性，揭示LPR对慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大发病机制的影响。方法 选取2023年10月—2024年11月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的48例慢性肥厚性鼻炎住院患者，另同期选取25例健康体检者作为对照组。在入选的患者中，采用反流症状指数(RSI)和反流体征量表(RFS)对所有受试者进行评估。RSI≥13分和/或RFS≥7分的患者被诊断为LPR。用酶联免疫吸附试验检测清晨空腹时鼻腔灌洗液中胃蛋白酶的含量。用鼻内镜检查并对慢性肥厚性鼻炎患者的双侧下鼻甲肥大进行分度。空腹行C13呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌(Hp)。结果 慢性肥厚性鼻炎组和对照组在性别、身高、体重、体质指数(BMI)及吸烟、饮酒方面差异均无统计学意义。Hp在慢性肥厚性鼻炎组和对照组的阳性率分别为54.2%和32.0%，两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。慢性肥厚性鼻炎组RSI和/或RFS阳性率为89.6%，明显高于对照组的8.0%(P<0.01)。两组间鼻腔灌洗液中胃蛋白酶含量比较差异具有统计学意义(t=2.665,P=0.01)。鼻腔灌洗液胃蛋白酶检测结果与RSI评分之间呈正相关(r=0.579 7,P<0.01)，与RFS评分之间呈正相关(r=0.2996,P<0.05)。鼻腔灌洗液胃蛋白酶检测结果分别与左、右侧下鼻甲肥大分级呈正相关(左侧r=0.323,P=0.05;右侧r=0.387,P<0.01),RSI和RFS评分分别与左、右侧下鼻甲肥大严重程度呈正相关。结论 伴LPR的慢性肥厚性鼻炎患者，RSI和RFS评分与鼻腔灌洗液胃蛋白酶测定结果具有相关性，RSI、RFS评分、鼻腔灌洗液胃蛋白酶测定结果分别与左、右侧下鼻甲肥大严重程度呈正相关，对于慢性肥厚性鼻炎患者有必要进行RSI、RFS评分和胃蛋白酶检测来筛查LPR。

关键词

慢性肥厚性鼻炎 / 下鼻甲肥大 / 咽喉反流 / 胃蛋白酶 / 幽门螺旋杆菌