头颈部神经鞘瘤外科手术治疗中神经功能保护的回顾性研究

摘要

目的 拟通过回顾性分析手术治疗头颈部神经鞘瘤患者的临床资料，旨在为临床实践提供科学依据，优化治疗策略并提升疗效。方法 选取2019年12月—2025年7月于湖南省肿瘤医院收治的头颈部神经鞘瘤患者作为研究对象，纳入标准如下：(1)术前影像学检查提示头颈部占位；(2)临床资料完整；(3)术后病理确诊为神经鞘瘤。排除接受内镜治疗患者。本研究对神经鞘瘤患者的手术技巧、临床疗效及随访结果进行总结与分析。结果 共纳入87例神经鞘瘤患者，病灶均位于头颈部。所有患者手术均顺利完成，完整切除率达100%。手术时间27～460 min,术中出血量20～500 mL。术后随访8～66个月，3例患者出现复发，其中1例多次复发；随访期间1例患者新发肺癌，12例(13.8%)患者出现神经损伤症状，随访期间神经功能逐渐改善，无患者死亡。结论 头颈部神经鞘瘤手术中必要时采用显微技术可有效保留神经功能，减少并发症，结合术中神经电生理监测技术可进一步提高手术安全性。

关键词

头颈部神经鞘瘤 / 外科治疗 / 显微技术 / 神经损伤 / 临床疗效

基金资助

2025年度湖南省科学技术厅科普专项(2025ZK4099); 2024年度湖南省科学技术厅科普专项(2024ZK4141); 2024年度湖南省自然科学基金项目(2024JJ9251); 2020年度湖南省肿瘤医院科研攀登计划国自培育项目(2020NSFC-B007); 湖南省卫生健康委高层次卫生人才“225”工程; 2019年中央补助医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)项目