翻转下鼻甲-鼻泪管复合瓣入路切除上颌窦内翻性乳头状瘤的临床疗效

摘要

目的 介绍翻转下鼻甲-鼻泪管复合瓣入路切除鼻腔外侧壁的手术方式。方法 本研究纳入2020年6月—2024年1月诊断为上颌窦内翻性乳头状瘤(MSIP)且肿瘤基底部位较为隐蔽的患者11例，所有患者均通过翻转下鼻甲-鼻泪管复合瓣的泪前入路手术方式切除肿瘤。手术中探查肿瘤基底部后，确定和切开下鼻甲-鼻泪管复合瓣的前、后、下界，暴露和游离膜性鼻泪管，最终达到翻转下鼻甲-鼻泪管复合瓣的目的。扩大手术视野后，完整切除肿瘤并对肿瘤基底部附着骨质进行打磨及灼烧，最后复位和简单缝合下鼻甲-鼻泪管复合瓣。结果 本组患者使用该技术得到了等同于鼻腔外侧壁切除的术野及显露，同时上颌窦的前壁、齿槽隐窝、颧隐窝的暴露率均达到100%。所有MSIP患者术后平均随访23个月无肿瘤复发。患者均保留了下鼻甲前段及膜性鼻泪管，术后无明显溢泪症状、无明显鼻通气功能异常。结论 翻转下鼻甲-鼻泪管复合瓣入路的鼻腔外侧壁切除的手术技术实现上颌窦的良好可视化，有利于肿瘤的完整切除和术后并发症的良好控制。

关键词

上颌窦 / 内翻性乳头状瘤 / 下鼻甲 / 鼻泪管