天门市鼻出血患者就诊特征及环境因素对住院手术风险的影响

摘要

目的 探讨天门市鼻出血患者的就诊特征，分析空气污染水平及气象因素对住院手术风险的影响，为临床预防与公共卫生干预提供依据。方法 回顾性分析2022年1月1日—2024年12月31日在天门市第一人民医院就诊的鼻出血患者资料，包括性别、年龄、就诊时间及住院手术情况。同期空气污染物数据来源于湖北省生态环境厅，气象数据来源于美国国家海洋和大气管理局。对环境因素进行描述性统计与Spearman相关分析，以住院手术为结局变量，开展单因素与多因素Logistic回归分析。结果 共纳入鼻出血患者9 803例，同期PM2.5、PM10、O₃平均浓度分别为36.07、71.17、103.18μg/m³,SO₂、CO、NO₂平均值分别为7.06μg/m³、0.73 mg/m³、16.41μg/m³,空气质量指数（AQI）平均值为75.85,平均气温18.48℃,平均风速4.19 m/s,平均湿度中位数56.80%。Spearman分析显示PM2.5与PM10相关性最强（r=0.91）;多数空气污染物浓度与平均气温、平均湿度及平均风速呈负相关（r=-0.18～-0.64）;就诊人数与平均气温及平均湿度呈正相关（r=0.32～0.40）,与空气污染物呈负相关（r=-0.26～-0.04）。就诊人数呈春夏高、秋冬低趋势。AQI分级显示，多数患者就诊日的空气质量分布于空气质量“优”和“良”（7 892例）。多因素回归分析显示，PM2.5、平均气温和平均风速可降低住院手术风险（OR=0.988、0.952、0.954）;SO₂（OR=1.089）和CO（OR=1.762）增加住院手术风险；中度污染（OR=3.064）和重度污染（OR=4.348）显著提高手术概率。结论 天门市鼻出血具有显著的时间分布和人群特征，空气污染与气象条件对住院手术风险具有重要影响，控制SO₂、CO水平并改善整体空气质量有望降低鼻出血严重程度及手术风险。

关键词

鼻出血 / 空气污染 / 住院手术 / 就诊特征 / 空气质量指数