中耳积液对分泌性中耳炎患者内耳功能影响的研究

摘要

目的 探讨中耳积液对分泌性中耳炎(OME)患者内耳功能的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月于华东师范大学附属芜湖医院就诊的39例单侧OME合并骨导听阈升高患者(病例组)及50例无骨导听阈改变OME患者(对照组)的临床资料，对比病例组患侧耳、健侧耳以及患侧耳治疗后3组听力指标的变化，分析相关临床变量对患侧耳治疗前后骨导听力的影响。结果 病例组头晕/眩晕发生率显著高于对照组(P=0.002),且初次临床干预时间较对照组延迟(P=0.008)。病例组以高频骨导听力损伤为主要表现，患侧耳2、4 kHz骨导听阈[(34.10±13.27)dB、(29.49±15.04)dB]显著高于健侧耳[(20.26±11.00)dB、(19.87±12.59)dB,P<0.001],积液解除后，患侧耳2、4 kHz骨导听阈与健侧耳之间差异具有统计学意义(P=0.003)。多元线性回归显示：黏液型积液是2 kHz骨导听力恢复的不利影响因素(β=0.39,P=0.009),而早期干预(β=-0.402,P=0.024)、无眩晕症状(β=-0.413,P=0.007)是4 kHz骨导听力恢复的保护因素。结论 中耳积液可能影响OME患者的内耳功能，部分患者可出现头晕/眩晕症状，并出现高频骨导听力不可逆下降；早期临床干预，准确辨识中耳的积液性质，对改善OME患者远期听力预后具有重要临床意义。

关键词

分泌性中耳炎 / 内耳功能 / 中耳积液 / 骨导听阈 / 头晕 / 眩晕

基金资助

国家重点研发计划(2024YFC2511100); 国家自然科学基金资助项目(82171137); 上海交通大学医学院附属新华医院科研基金(23XHCRO5A)