半规管功能异常与耳石复位后残余头晕之间的关联性分析

摘要

目的 探讨半规管功能异常与耳石复位后残余头晕的相关性，从半规管功能异常的角度分析残余头晕的病因和相关影响因素，为基于半规管功能康复的前庭康复方案治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)提供临床依据。方法 选取2024—2025年桂林市中医医院神经内科收治的符合纳入标准的BPPV患者80例，所有患者均接受BPPV复位治疗。根据复位后是否存在残余头晕，将患者分为观察组(BPPV复位后伴残余头晕)42例和对照组(BPPV复位后无残余头晕)38例。两组患者均完善半规管功能检查，包括旋转试验(正弦谐波加速度测试和速度阶跃测试)、视频头脉冲试验(vHIT)及冷热试验，并对患者进行病因评估。结果 后半规管BPPV、水平半规管BPPV亚组中，残余头晕患者冷热试验相关指标比较发现，双侧水平半规管超低频功能、温度性眼震、左冷气反应、右冷气反应差异均具有统计学意义(P<0.05);后半规管BPPV残余头晕患者vHIT异常率、左水平半规管代偿性扫视阳性率、水平甩头回增益不对称比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。水平半规管BPPV残余头晕患者vHIT异常率、左右水平半规管代偿性扫视阳性率、水平甩头及右前左后回增益不对称比差异均具有统计学意义(P<0.05)。后半规管BPPV残余头晕患者旋转试验异常率、半规管单侧减弱值组间差异具有统计学意义(P<0.05);水平半规管BPPV残余头晕患者旋转试验异常率、单侧减弱值、慢相速度差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组医院焦虑抑郁量表评分均值为17.48分，对照组为9.68分，两组评分比较差异明显。结论 联合冷热试验、旋转试验及vHIT试验发现，BPPV复位后有残余头晕的患者存在不同程度的半规管功能受损，且多伴有一定程度的焦虑抑郁情绪，3项检查联合评估半规管功能具有重要临床参考价值。

关键词

良性阵发性位置性眩晕 / 半规管功能 / 残余症状 / 视频头脉冲试验 / 旋转试验 / 冷热试验

基金资助

自治区卫生健康自筹经费科研课题(Z-C20241555)