内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌治疗常年性中-重度变应性鼻炎的疗效观察

摘要

目的 探讨内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌干预治疗常年性中-重度变应性鼻炎(AR)的临床疗效，明确局部神经调控及肠道免疫调节协同方案对患者症状改善、免疫平衡及肠道菌群的影响，为常年性中-重度AR治疗提供微创与全身调节结合的新策略。方法 选取2023年6月—2024年6月经常规抗过敏药物治疗无效的60例常年性中-重度AR患者，根据随机抽签法分为3组，每组20例。联合组予内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌治疗，手术组单纯行内镜下翼管神经分支切断术，益生菌组单纯给予益生菌；干预后各组均给予规范抗过敏药物对症治疗，分别于治疗前及治疗后3、6个月对比分析3组患者视觉模拟评分(VAS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、血清免疫指标IgE、嗜酸性粒细胞比率(EO%)及并发症发生情况。结果 治疗后3、6个月，联合组鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒各维度VAS评分及RQLQ评分均显著低于手术组和益生菌组(P<0.05);同期血清IgE、EO%水平显著降低，上述指标改善程度均优于其他两组(P<0.05)。结论 内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌治疗常年性中-重度AR,可通过局部精准阻断神经缓解症状、通过调节肠道菌群改善全身免疫平衡，二者协同提升疗效并延长作用时间，安全性良好，是一种兼具微创优势与全身免疫调节价值的创新治疗方案，值得临床推广应用。

关键词

变应性鼻炎 / 内镜 / 翼管神经分支切断术 / 益生菌 / 免疫调节 / 肠道菌群

基金资助

眼耳鼻喉科联勤临床重点学科建设项目经费资助