鼻整形中韧带保留技术的临床进展

摘要

保留性鼻整形的理念已由骨-软骨支架的保留扩展至鼻部韧带与皮肤软组织罩的精细化处理。近年来，高分辨率MRI、三维重建及尸体解剖进一步阐明了卷轴韧带、皮坦基韧带、穹窿间韧带、梨状韧带等结构的空间解剖关系，及其在鼻尖支撑、鼻阀稳定和软组织轮廓维持中的作用。本文围绕鼻部韧带系统的解剖与影像学新认识，综述相关韧带的保留、松解、重置、修复和重建技术，并总结已报道的功能与美学结果。现有研究提示，依据个体解剖与手术目标选择性保留、松解或重建韧带，可能有助于改善鼻气道通畅度、优化鼻尖轮廓及促进软组织贴附，并减少术区无效腔，降低部分轮廓相关并发症的发生率。然而，不同鼻型、皮肤厚度及人种解剖差异决定了韧带处理策略不能一概而论。保留性鼻整形技术与结构性鼻整形技术相结合的混合式鼻整形，为兼顾自然形态、功能保护与稳定支撑提供了可行路径。未来仍需开展大样本、长期随访和客观功能评估的研究，以明确不同韧带处理方式的适应证及长期效果。

关键词

鼻整形 / 鼻韧带 / 保留性鼻整形 / 鼻尖 / 鼻阀

基金资助

上海市“科技创新行动计划”(21DZ2200700)