经口CO₂激光切除舌根囊肿的疗效探讨

摘要

目的 探讨支撑喉镜下经口CO₂激光切除术治疗舌根部囊肿的临床疗效、并发症及复发情况，为该术式的规范化应用提供循证依据。方法 回顾性分析2022年1月—2025年6月接受经口CO₂激光切除治疗的34例舌根部囊肿患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉经口气管插管下行支撑喉镜下CO₂激光切除术，术中遵循标记切除范围、囊肿主动减压、完整切除囊壁基底部及即时止血等关键技术要点。术后观察患者围手术期恢复情况，定期随访评估手术疗效及复发情况。结果 34例患者均顺利完成手术，无术中改行开放手术者。术后病理证实均为良性囊性病变，囊壁衬里以复层鳞状上皮最为常见。术后患者恢复良好，均可经口进食，无须鼻饲；无术中或术后大出血、咽瘘及呼吸困难等并发症，无气管切开病例。术后随访10～36个月，总体一期治愈率为91.2%（31/34）,复发率为8.8%（3/34）;3例复发患者均为外院术后复发病例，本组29例初治患者未见复发。结论 支撑喉镜下经口CO₂激光切除舌根囊肿微创、安全、有效，术后恢复快、并发症少。术中注意囊肿边界标记、囊肿主动减压及囊壁基底部完整切除等操作细节，可显著提高一期治愈率，降低复发风险。对于舌根良性囊肿的初治患者，该术式可作为首选的微创治疗方案。

关键词

舌根部囊肿 / 甲状舌管囊肿 / CO₂激光 / 支撑喉镜 / 经口微创手术 / Sistrunk术式