耳后局部三角瓣联合残耳软骨拼接在小耳畸形患儿全扩张法耳再造术中的应用

摘要

目的 探讨在全扩张法耳再造术中，应用耳后局部三角瓣重塑并加深颅耳角、残耳软骨作为功能性填充材料，改善再造耳术后形态的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2025年1月湖南省儿童医院收治的25例小耳畸形患儿的临床资料，所有患儿均在标准肋软骨雕刻基础上实施耳后局部三角瓣联合残耳软骨拼接的全扩张法耳再造术。记录患儿肋软骨切取数量、术后形态稳定后的再造耳形态学评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及其并发症的发生情况。结果 25例患儿均顺利完成手术。平均切取肋软骨数量为(3.24±0.77)条，无患儿需要切取对侧肋软骨。术后6个月内并发症发生率为8.0%(2/25),经对症处理后均痊愈。术后12～18个月随访评估显示，再造耳精细结构显现度评分为(32.48±3.63)分，对称度评分为(4.64±0.86)分，VAS评分为(4.08±0.70)分，满意率(VAS≥4分)为80.0%。精细结构评分与VAS评分之间呈正相关(ρ=0.72,P<0.001)。结论 在小耳畸形患儿全扩张法耳再造术中，利用耳后局部三角瓣联合残耳软骨拼接耳支架，有助于构建清晰的耳轮脚，获得三维立体感更佳的耳廓，该术式在不增加手术风险的同时可提高患者满意度，具备临床应用价值。

关键词

小耳畸形 / 耳再造 / 全扩张法 / 儿童

基金资助

湖南省科学技术协会“基层科普行动计划”(2026KPB-KT050); 湖南省出生缺陷早期治疗技术研究(2019SK1015)