血清微RNA-369和微RNA-597预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值

摘要

目的 探讨血清微RNA-369 （miRNA-369）和血清微RNA-597 （miRNA-597）对腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的预测价值。方法 选取2020年9月-2022年9月该院收治的行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者128例（结肠癌组），根据术后1年的复发情况，将患者分为：复发转移组（n=30）和未复发转移组（n=98），另选取同期于该院就诊的86例结肠良性病变患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测两组患者血清miRNA-369和miRNA-597表达水平；采用多因素Logistic回归分析影响腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的危险因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），评估血清miRNA-369和miRNA-597水平对腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的预测价值。结果结肠癌组血清miRNA-369和miRNA-597表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；复发转移组和未复发转移组肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、血清活性氧（ROS）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-22 （IL-22）、miRNA-369和miRNA-597表达水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ至Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、ROS≥1 120.88 u/mL、IL-6≥37.97 ng/mL、IL-22≥35.93 pg/mL，以及miRNA-369<0.48和miRNA-597<0.66，是结肠癌患者腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的危险因素（P<0.05）；血清miRNA-369、miRNA-597单独或联合预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的曲线下面积（AUC）分别为0.897、0.843和0.950，联合预测效果优于单独预测(Z_{两者联合与miRNA-369单独比较}=2.04,P_{两者联合与miRNA-369单独比较}=0.041;Z_{两者联合与miRNA-597单独比较}=2.96,P_{两者联合与miRNA-597单独比较}=0.003)。结论 血清miRNA-369和miRNA-597在结肠癌患者中表达明显降低，其对腹腔镜结肠癌根治术后复发转移具有较高预测价值。

关键词

微RNA-369(miRNA-369) / 微RNA-597(miRNA-597) / 结肠癌 / 腹腔镜根治术 / 复发转移