纤维支气管镜吸痰技术联合利奈唑胺对重症肺部感染患者痰培养转阴率和感染相关生物标志物的影响

摘要

目的 探讨重症肺部感染（SPI）患者接受纤维支气管镜吸痰技术联合利奈唑胺治疗，对痰培养转阴率和感染相关生物标志物的影响。方法 选择2022年1月-2023年10月该院接诊的SPI患者104例，随机分为两组，各52例。观察组接受纤维支气管镜吸痰技术联合利奈唑胺治疗，对照组单用利奈唑胺治疗。观察两组患者痰培养转阴率和症状（发热、咳痰、咳嗽和肺部啰音）消失时间；记录治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、氧合指数（OI）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、感染相关生物标志物[降钙素原（PCT）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-6 （IL-6）、可溶性髓系细胞表达触发受体-1 （sTREM-1）和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）]水平、临床肺部感染评分（CPIS），以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）和不良反应发生情况。结果观察组总有效率和痰培养转阴率分别为90.38%（47/52）和86.54%（45/52），明显高于对照组的75.00%（39/52）和65.38%（34/52），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组症状（发热、咳痰、咳嗽和肺部啰音）消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者PaO₂、SaO₂和OI较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组明显高于同期对照组，PaCO₂、外周血NLR、血清PCT、IL-6、sTREM-1、suPAR水平、CPIS和APACHEⅡ评分较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为15.38%（8/52），与对照组的17.31%（9/52）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SPI患者接受纤维支气管镜吸痰技术联合利奈唑胺治疗，能有效地下调体内感染相关生物标志物水平，提高痰培养转阴率和临床疗效。

关键词

生物标志物 / 纤维支气管镜 / 利奈唑胺 / 吸痰 / 痰培养 / 重症肺部感染(SPI)