肝胰壶腹特征分类预测内镜逆行胰胆管造影术插管成功率和并发症发生率的价值

摘要

目的 探讨肝胰壶腹特征预测内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管成功率和并发症发生率的价值。方法 回顾性分析2023年6月-2023年10月华东地区两家医院行ERCP治疗的400例患者的临床资料，按肝胰壶腹特征，将患者分为不突出组（n=184）、突出组（n=76）、憩室、黏膜褶皱组（n=101）和扭曲、肿瘤累及组（n=39）。记录插管时乳头接触次数、插管成功时间和手术相关并发症等情况。结果扭曲、肿瘤累及组插管时乳头接触次数最多，为（8.95±6.30）次，不突出组接触次数最少，为（4.01±2.42）次，4组患者乳头接触次数比较，差异有统计学意义（F=31.06,P=0.000）。扭曲、肿瘤累及组插管成功时间最长，为（353.96±263.42） s，不突出组插管成功时间最短，为（161.03±118.06） s,4组患者插管成功时间比较，差异有统计学意义（F=17.73,P=0.000）。共31例患者（7.75%）发生并发症。其中，术后胰腺炎最多，无穿孔和死亡病例。结论 肝胰壶腹特征是预测ERCP插管成功率和并发症发生率的一种简单、可行的方法。未来，其有望成为预测胆管插管难易程度的因素。

关键词

肝胰壶腹特征 / 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) / 内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST) / 十二指肠乳头形态 / 胆管插管