胆囊功能预测内镜治疗胆总管结石术后并发症的价值

摘要

目的 探讨胆囊功能预测内镜治疗胆总管结石术后并发症的价值。方法 选取2018年1月-2022年12月该院行内镜清除术后胆囊完整的胆总管结石患者118例。患者肝功能恢复正常后，接受脂餐超声检查，以评估禁食容量、剩余容量和胆囊排空分数（GBEF）。分析胆总管结石患者临床特征和胆囊功能与复发性胆道并发症的关系。结果 118例胆总管结石患者中，86例合并胆囊结石，32例未合并胆囊结石。随访期间，23例患者发生胆道并发症。86例合并胆囊结石患者中，15例胆囊结石自发清除，14例因急性胆囊炎或反复绞痛接受胆囊切除术。6例因非胆道原因死亡。多数胆囊结石患者GBEF明显降低。合并胆囊结石、饮酒和内镜清理胆管疗程超过1次，是内镜治疗胆总管结石术后胆道并发症复发的危险因素。结论 合并胆囊结石的胆总管患者，GBEF较差。合并胆囊结石、饮酒和内镜清理胆管疗程超过1次，是内镜治疗胆总管结石术后胆道并发症复发的危险因素。由于胆囊结石可能自发清除，胆总管结石内镜治疗后，对胆囊进行保守监测是合适的，但有必要对复发风险高的患者进行定期随访。

关键词

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) / 胆囊功能 / 胆总管结石 / 胆囊结石 / 复发性胆道并发症