膝关节镜下前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤的临床疗效研究

摘要

目的 观察膝关节镜下前交叉韧带重建术（ACLR）联合富血小板血浆（PRP）关节腔注射治疗前交叉韧带（ACL）损伤的效果。方法 选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例，按随机数表法分为对照组（35例，采用膝关节镜下ACLR）和研究组（35例，采用膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射）。比较两组患者肢体功能、股骨隧道直径和腱骨愈合情况，并检测机体应激指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素和基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)水平。结果 术后4周，两组患者丙二醛和一氧化氮（NO）低于术前，且研究组低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后24周，两组患者Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后24周，两组患者IGF-1高于术前，且研究组高于对照组，骨钙素和MMP-1低于术前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后24周，两组患者股骨隧道直径大于术前，但研究组小于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。研究组整体腱骨愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.22,P=0.026）。结论 膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射，可改善ACL损伤患者的肢体功能，缓解机体应激反应，预防股骨隧道直径扩大，促进腱骨愈合，升高IGF-1，以及降低骨钙素和MMP-1水平。

关键词

膝关节镜 / 前交叉韧带重建术(ACLR) / 富血小板血浆(PRP) / 关节腔注射 / 前交叉韧带(ACL)损伤 / 肢体功能 / 应激反应 / 股骨隧道直径