醋酸靛胭脂混合三明治染色法联合智能分光比色技术结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值

摘要

目的 探讨醋酸靛胭脂混合（AIM）三明治染色法联合智能分光比色技术（FICE）结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法 选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象，共222处病灶；分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查，并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型；计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确度，采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性，采用受试者操作特征曲线（ROC curve）评估诊断效能。结果 与普通内镜（74.32%）相比，FICE(92.34%)和AIM三明治染色+FICE (97.30%) Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高，且AIM三明治染色+FICE高于FICE，差异均有统计学意义（P <0.05）；与普通内镜相比，FICE和AIM三明治染色+FICE诊断结直肠肿瘤性病变的准确度更高，且AIM三明治染色+FICE高于FICE，差异均有统计学意义（P <0.05）；与普通内镜相比，FICE和AIM三明治染色+FICE诊断早期结直肠癌的准确度更高，差异均有统计学意义（P <0.05）；普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.815 (95%CI:0.711～0.859)、0.881 (95%CI:0.752～0.904)和0.933 (95%CI:0.793～0.961)；普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测早期结直肠癌的AUC分别为0.850 (95%CI:0.720～0.866)、0.938(95%CI:0.764～0.951)和0.947 (95%CI:0.803～0.972);AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的Youden指数最大，分别为0.955和0.968。结论 AIM三明治染色+FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高，可有效提高内镜的诊治质量。

关键词

醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色 / 智能分光比色技术(FICE) / Pit pattern分型 / 结直肠肿瘤 / 早期结直肠癌